生死線劃定,藥企必須死扛到底
發布日期:2017-05-17

醫改勢如破竹,與2016年之前相比可謂颶風來臨,醫藥行業大浪淘沙徹底開始!一家藥企要持續發展,四大元素缺一不可:品種、人員、模式、利潤。那么,現在的這四大元素同以往相比,又面臨了怎樣的困境呢?

▍品種沒了

一致性評價淘汰一批:這個事情現在才剛剛開始,首批289個品種涉及的藥品文號有1.7萬個左右。至少過半品種直接選擇放棄;一部分品種做評價失敗,將面臨存亡危機。要做好評價,很多藥企面臨資金鏈斷裂之痛。

工藝核查弄掉一批:去年8月CFDA開始啟動藥品生產工藝核查事務,要求企業先自查,并規定在去年10月31日前上報自查報告。實際生產工藝與藥監核準工藝一致的,繼續生產。不一致的,在產品種要在今年6月30日前提交材料,不在產的到12月31日前提交材料,未按時完成的,一律停止生產。

招標踢死一批:招標是當前藥品進入市場的關鍵環節,過去3年多以來,招標給不少藥企帶來的是都是惡夢:

你是獨家,那就價格談判;你是非獨家,那就血拼價格;你好不容易進入省標,還要面對醫院二次議價;你為了中標報了個低價,好嘛全國各省都知道了,只能各地按最低價報價;你終于進院銷售了,醫院半年一年不回款,害得資金鏈緊張、斷裂。比較慘啊,大量藥品因此被踢出了招標目錄,喪失公立醫院這個最大的市場。

醫保弄死一批:在這幾年慘遭招標碾壓之后,醫保開始強勢、上位了。人家不像原來那么玩了,一方面是制定藥品醫保支付價,這個價格自然是“越低越好”,再怎么著也不會比招標價還高。另一方面是通過一系列改革,徹底讓醫院少開藥、杜絕濫開藥。其結果就是,不少藥品真的無緣醫保,死傷無數。

并購吃了一批:不少上市藥企陸續發布2016年報,有38家利潤比去年增長了100%以上,這不是說大家都變好了,不是的。而是不少藥企通過并購實現了利潤的高速增長!藥企被并購后,重點發展的自然是優勢品種,大量非優勢品種肯定要咔嚓掉。這樣一來,又一批品種沒了。

▍藥代跑了

品種沒了藥代會跑:你說,品種都沒有了,那些熟悉的渠道、關系,還有什么用?得找新的東家啊。終端資源為王,品種次之。此處不留爺,自有留爺處;處處不留爺,爺搞個體戶。

備案制后藥代會跑:以后醫藥代表都要備案制了,并且不能賣藥,只能夠做學術。但很多人不是醫藥學背景,他不符合條件啊。這個政策要逼退一部分藥代了。

模式變了藥代會跑:兩票制這個新政下的營銷模式轉型、升級,會讓部分藥代非常難受,不適應的就只能淘汰了。甚至有官員在兩票制會議上表示“要讓醫藥代表消失”,讓大家驚恐萬分。特別是一些掛靠的自然人,消失的可能性極大。而他們的消失,將直接影響到以大包模式運營的藥企生存。

▍模式變了

底價模式完了:過去是主流的藥品營銷模式,基本都是通過外部關聯公司、過票公司完成市場推廣、費用循環,但“兩票制+營改增+金稅三期”新環境下,底價模式徹底完了,高開高返模式來臨。伴隨而來的是,增加稅費如何分攤、大量傭金如何兌付、大量票據如何合法合規?很多藥企真的沒法處理,可能要被淘汰。

代金模式堵了:一方面的反腐加壓,防藥代、抓醫生,輕則行政處罰踢出行業,重則判刑坐牢,每年僅被公布出來的院長、科主任落馬案件數百起,令人震驚、害怕。今后醫生陽光的收入也針大幅提高了,代金模式不會死、但一定堵得慌。

招標模式廢了:有關人士呼吁廢除政府管制的藥品招標模式由來已久,隨著改革的推進,招標已然被肢解,價格低的、婦兒用藥直接掛網,獨家的大品種價格談判,更有甚者,讓醫院與藥企直接議價,招標被架空,成為形式,跟廢除也差不多了。

醫保模式來了:對于醫院,以前是不能省錢,省錢了第二年撥款就少了,省了錢也不能分;以后是通過醫保控費,要多多省錢,省下來的錢可以分掉不違法。以前上開藥越多利潤越高,開高價藥越多利潤越高;以后按病種付費,開藥越多利潤越低;過度開藥醫院還要倒貼錢;哪個醫生多開藥就要滾蛋。

特別是2017年已經下了死命令:發布了320個按病種付費的目錄;在200個醫改試點城市,按病種付費要達到100種!

學術模式興了:在按病種付費模式下,臨床路徑營銷模式來臨,而過去對醫生的代金營銷喪失土壤,學術營銷、臨床路徑營銷成為趨勢。不會做的,又要落伍了,又要遭受擠壓、甚至淘汰了。

▍利潤小了

費用上漲導致空間縮小:原料藥漲價、人工費漲價、辦公成本上漲、物流運輸漲價、環保費用上漲,好像沒有看到什么是降價的。哦,錯了,還有藥品價格是在下降的!逼得不少藥品干脆直接停產、斷供,哪管他患者有沒救命藥可用。

行政主導導致利潤受損:招標、醫保、談判等,都是。作為藥企,市場和利潤總得有個平衡點。只占領市場沒有利潤,得死;只有虛無的利潤率卻沒有市場,也得死。在政策劇變時期,死的藥企不會變少,而是更多。

▍生死線已劃定,死扛到底才有未來

你看,品種被搞得沒剩幾個了,模式調整又沒有搞好,產品利潤空間一降再降,自己的醫藥代表還跑了不少,藥企能不慘嗎?

對你家是慘,對他家可能卻是難得的機會!有兩句話是一定要懂的:

第一句話:藥企數量真的是太多了,讓大的更大、強的更強,弱的小的全部關門,估計也是符合產業政策初衷,只是沒人敢這樣公開說出來,怕挨罵、怕背上一個阻礙產業發展的罪名啊。

第二句話:過去那些年里,藥企虛開、倒票、過票、偷稅、逃稅已經不少,最近被曝的藥企虛開120億震驚圈內外,這一切的根源在于彌補醫生兌費無票的“丑行”。這個,也是沒人公開地講,怕被說是“行業叛徒”啊。這兩年的醫改,可以說是很有智慧的醫改,改醫、改藥力度都很大。藥企過去已經享受了那么多年的好,現在該是洗手、還債的時候了。

在這個規范的過程當中,必然有無數藥企倒下、死亡。但醫改最終必將進入平穩期,那時才是藥企獲得長期利潤的大好時機。只是機會往往就在后天,但很多人卻熬不過明天晚上。

越是低潮時期,越是考驗藥企的生存能力。那就死扛吧,讓弱者都死了,剩者通吃,就成王了。

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